Аксиальный рост и прогрессирование миопии после прекращения ношения мягких мультифокальных контактных линз (исследование BLINK2)
На интернет-ресурсе jamanetwork.com опубликованы результаты исследования, в котором изучали эффект отскока (ускорение прогрессирования миопии) после прекращения ношения мягких мультифокальных контактных линз детьми с миопией.
В когортном исследовании Bifocal Lenses in Nearsighted Kids 2 (BLINK2) участвовали дети с миопией (возраст 11–17 лет на исходном уровне BLINK2), завершившие рандомизированное клиническое исследование BLINK, в котором дети носили мягкие мультифокальные контактные линзы Biofinity (CooperVision) с аддидацией +1,50 D и +2,50 D, либо однофокальные линзы Biofinity. Набор проводился с сентября 2019 г. по январь 2021 г.; последнее наблюдение было завершено в январе 2024 г. В исследовании BLINK2 все дети носили мультифокальные мягкие контактные линзы с высокой аддидацией (+2,50 D) в течение первых 2 лет и после этого были переведены на ношение однофокальных мягких контактных линз в течение третьего года, чтобы определить, происходит ли отскок лечебного эффекта.
Из 248 участников, зачисленных в BLINK2, 235 закончили исследование. Медианный возраст на исходном визите составил 15 лет (диапазон 11-17 лет; ж/м 59%/41%). На исходном уровне BLINK2 средняя (SD) осевая длина и сферический эквивалент рефракционной ошибки составляли 25,2 (0,9) мм и -3,40 (1,40) D соответственно.
После того, как участники перешли с мультифокальных на однофокальные контактные линзы, осевое удлинение увеличилось на 0,03 мм в год (95% ДИ: 0,01–0,05), прогрессирование миопии – на -0,17 D в год (95% ДИ, от −0,22 до −0,12), независимо от того, какие линзы они носили ранее в исследовании BLINK (P =0.81).
Разница в осевой длине и рефракционной ошибке между лечебной группой и контролем, достигнутая в исследовании BLINK, сохранялась на протяжении всего BLINK2. При этом у исходной группы с высокой аддидацией (+2,50 D) были более короткие глаза и меньшая миопия, чем у исходной группы со средней аддидацией (+1,50 D) и группы однофокальных линз.
Значение полученных результатов
Исследование BLINK2 не обнаружило доказательств потери лечебного эффекта после прекращения ношения мультифокальных контактных линз у подростков старшего возраста. Полученные данные свидетельствуют о том, что рост глаз и прогрессирование миопии вернулись к более быстрым, но ожидаемым для данной возрастной группы темпам. Результаты исследования поддерживают продолжение ношения мультифокальных линз до прекращения удлинения глаза и прогрессирования миопии.