Изменения плотности колбочек у детей с миопией после лечения периодическим воздействием красным светом низкой интенсивности

Цель проведенного китайскими специалистами исследования состояла в оценке изменений плотности фоторецепторов колбочек при применении периодического воздействия красным светом низкой интенсивности (RLRL) для контроля миопии у детей с помощью сканирующей лазерной офтальмоскопии с адаптивной оптикой высокого разрешения (AOSLO).
В ретроспективном когортном исследовании анализировали данные китайских детей с миопией, собранные с января по март 2024 г. Измерения плотности колбочек были получены с помощью изображений сетчатки AOSLO. Дети с миопией в возрасте от 5 до 14 лет были набраны в детской офтальмологической клинике во время плановых осмотров глаз и распределены в группу RLRL или контрольную группу. Критериями включения были сферическая эквивалентная рефракция ниже −6,00 D и максимальная острота зрения с коррекцией 20/20; дети в группе RLRL терапии подвергались ежедневному воздействию красным светом лазера (мощностью от 0,2 до 20 мВт) не менее 12 месяцев.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Плотность колбочек измерялась вдоль 4 меридианов сетчатки от центральной ямки до 4° эксцентриситета на AOSLO. Аномалии глазного дна оценивались с помощью AOSLO, оптической когерентной томографии (ОКТ) и по фотоизображениям глазного дна. Для специалистов, оценивающих изображения, группы были маскированы.

В анализ было включено в общей сложности 99 детей с миопией: 52 (97 глаз; средний [SD] возраст 10,3 [1,9] года; 27 женщин [51,9%]) в группе RLRL и 47 (74 глаза; средний [SD] возраст 9,8 [2,1] года; 25 мужчин [53,2%]) в контрольной группе.
Пользователи RLRL показали снижение плотности колбочек в пределах эксцентриситета 0,5 мм от центра фовеолярной ямки, особенно заметное в височной области. При эксцентриситете 0,3 мм в группе RLRL средняя разница по сравнению с контрольной группой составила −2,1 × 1000 клеток/мм2 (95% ДИ, от −3,68 до −0,59 × 1000 клеток/мм2; P =0.003).

В общей сложности 11 глаз показали аномальные сигналы высокой яркости вблизи фовеа (см. рис.). Отношение шансов аномальных сигналов у пользователей RLRL по сравнению с контролем составило 7,23 (95% ДИ, 1,15-303,45; точный критерий Фишера, P = 0.02).

У одного участника были относительно небольшие кистозные аномалии на ОКТ в слое ганглиозных клеток, которые исчезли через 3 месяца после прекращения терапии RLRL.

ВЫВОДЫ

Результаты исследования показывают, что применение RLRL терапии в течение как минимум 1 года связано со снижением плотности колбочек в парацентральной ямке и с другими тонкими аномалиями сетчатки у некоторых детей, получавших это лечение.

Это подтверждает необходимость дальнейших исследований для оценки долгосрочной безопасности применения RLRL терапии для контроля миопии у детей.