Как понять, что контроль миопии работает?
В небольшой публикации в январском номере журнала Contact Lens Spectrum известный специалист из Австралии Кейт Гиффорд (Kate Gifford), являющаяся также одним из основателей авторитетного интернет-ресурса Myopia Profile, отвечает на некоторые ключевые вопросы практического применения методов замедления прогрессирования миопии.
Когда измерять эффект применения контроля миопии?
Прогрессирование миопии имеет сезонный характер, т.е. она прогрессирует быстрее зимой и медленнее летом. Чтобы сгладить эти сезонные колебания, результаты лечения миопии следует оценивать через 12 месяцев.
Рекомендуемые Международным Институтом Миопии (IMI) осмотры через каждые 6 месяцев позволяют оценить, насколько назначенное лечение подходит пациенту, убедиться в нормальном состоянии зрения и здоровья его глаз, что пациент соблюдает режим ношения.
Чтобы оценить успешность применения выбранного метода контроля миопии, используют результаты 12-месячных осмотров, которые сравнивают со статистическими данными прогрессирования миопии у детей соответствующего возраста с лечением и без лечения.
Среднестатистические значения для оценки полученного эффекта
Среднее прогрессирование рефракции у детей с миопией без лечения (при ношении однофокальных линз) составляет немногим более -1,00 D в год для 7-летних и снижается примерно до -0,50 D в год для 12-летних.
Рост осевой длины глаза у детей с эмметропией составляет от 0,1 мм до 0,2 мм до 10 лет, а затем примерно на 0,1 мм ежегодно до стабилизации.
У детей с миопией аксиальное удлинение с однофокальной коррекцией составляет не менее 0,3 мм в год примерно до 10 лет и примерно 0,2 мм в год после этого.
Следует иметь в виду, что по определению среднего значения, у половины детей из каждой возрастной группы миопия будет прогрессировать выше среднего значения, а у половины – ниже.
Поэтому, плохим результатом для ребенка, получающего лечение в рамках контроля миопии, следует считать ежегодное прогрессирование, близкое к скорости "без лечения".
И наоборот, хорошим результатом будет минимальное изменение за год или ежегодное прогрессирование со скоростью, меньшей скорости «без лечения».
Следовательно, если при применении контроля миопии у ребенка измеренное ежегодное прогрессирование осевой длины оказывается близким к эмметропической скорости для соответствующего возраста, то, вероятно, это является хорошим результатом контроля миопии.
Альтернативным способом является использование процентильных диаграмм роста осевой длины, на которых можно сопоставлять результаты лечения с течением времени с соответствующими процентильными кривыми.