Комбинированное действие очковых линз DIMS и атропина 0,01% на замедление прогрессирования миопии у европейских детей
В работе изучали эффективность линз DIMS (коммерчески доступны как линзы MiYOSMART компании HOYA), атропина 0,01% и комбинации DIMS с атропином в отношении замедления прогрессирования миопии у 146 европейских детей.
Нерандомизированное, проспективное, наблюдательное исследование было проведено на базе европейской детской офтальмологической клиники. Дети 6-18 лет со сферическим эквивалентом рефракционной ошибки (SER) от -0,50 D до -4,00 D и астигматизмом не выше 2,50 D.
Циклоплегическую авторефракцию и аксиальную длину измеряли перед началом лечения и через 3 , 6 и 12 месяцев. Исследователи не знали, какой метод лечения применял участник. Линзы DIMS носили 30 детей, 50 получали 0,01% атропин, 31 пользовались DIMS + атропин и 32 участника носили однофокальные очковые линзы (контроль). Группа DIMS была старше, а группа атропина моложе, чем контрольная группа.
Результаты
Рефракция в начале исследования в разных группах отличалась, но аксиальные длины были близкими. Т.е. группы не были однородными по составу в начале исследования, но при дальнейшем анализе авторы скорректировали результаты на это отличие.
Все лечебные группы продемонстрировали значительное замедление прогрессирования миопии по сравнению с контролем. За 12 месяцев эффект замедления изменения рефракции и аксиального удлинения составил не менее 50%.
За 12 месяцев группа DIMS + атропин показала статистически значимое более сильное замедление изменения SER по сравнению с группой DIMS и группой атропина (хотя отличия были всего около 0,1 D).
За 12 месяцев все лечебные группы продемонстрировали одинаковое замедление аксиального удлинения. Это свидетельствует о том, что по этому критерию нельзя считать какой-либо вид лечения лучшим. Аксиальное удлинение в контроле было 0,17 мм, в группе DIMS 0,066 мм, в группе DIMS + атропин 0,049 мм и 0,09 мм в группе атропина (разница между лечебными группами не была статистически значимой).
Выводы
- Это первые опубликованные результаты исследования эффективности линз DIMS, полученные для ЕВРОПЕЙСКИХ детей.
- Очковые линзы DIMS и атропин 0,01% показали одинаковую эффективность по замедлению изменения рефракции и аксиальной длины. Комбинация DIMS и атропина, вероятно, более эффективно замедляет прогрессирование миопии.
- У европейских детей атропин 0,01% показал, по крайней мере, 50% эффективность по замедлению изменения рефракции и аксиальной длины.