Оценка эффекта «отскока» при различных методах контроля миопии
В систематическом обзоре оценивали эффект «отскока» для различных методов контроля миопии. Было проанализировано 11 исследований по контролю миопии (КМ) с данными по эффекту «отскока».
Эффект «отскока» определяется как более сильное прогрессирование миопии после прекращения лечения миопии, при этом участник в конечном итоге достигает того же уровня миопии, что наблюдается и у ребенка того же возраста и при схожих факторах окружающей среды, который не получал никакого лечения миопии.
В данной работе величину эффекта «отскока» рассчитывали как разность: [изменение эффекта между последним визитом и исходной точкой в группе, прекратившей лечение] МИНУС [аналогичное изменение в группе, продолжающей лечение].
Сравнивали атропин, мягкие контактные линзы MiSight и EDOF, очковые линзы DIMS и HAL, ортокератологические (ОК) линзы и световую терапию (LLLT). Для всех методов длительность «вымывания» (период после прекращения лечения до последнего визита) была различной (от 1 мес. до 30 мес.).
Авторы обнаружили, что все методы контроля миопии вызывали эффект «отскока» после остановки лечения.
Средняя (для всех методов) величина эффекта «отскока» после 10,2 ± 7,4 месяцев «вымывания» для осевой длины (AL) и сферической эквивалентной рефракции (SER) составила 0,10 ± 0,07 мм [от -0,02 до 0,22] и -0,27 ± 0,2 D [от -0,71 до -0,03] соответственно.
Эффект «отскока» был более значимым при фармакологической и световой терапии, чем при контроле миопии оптическими методами.
- Световая терапия: «отскок» AL – 0,23 +/- 0,25 мм; SER – -0,46 +/-0,25 D (период «вымывания» 7,5 +/- 4,5 мес.)
- Атропин: AL – 011 +/- 0,06 мм; SER – -0,356 +/-0,15 D (10,5 +/- 2,6 мес.)
- Очковые линзы DIMS/HAL: AL – 0,08 +/- 0,03 мм; SER – -0,2 +/-0,03 D (18 +/- 12 мес.)
- МКЛ MiSight: AL – 0,07 +/- 0,01 мм; SER – -0,05 +/-0,03 D (9 +/- 3 мес.)
- ОК линзы: AL – 0,018 мм (1 мес.).
Методологические различия сравниваемых исследований не позволили сделать более точные оценки.