Региональные/этнические различия в аксиальном удлинении и прогрессировании ошибки рефракции у детей с миопией и без
Для определения региональных и этнических различий в аксиальном удлинении и прогрессировании ошибки рефракции у детей с миопией и без нее большая международная группа специалистов выполнила ретроспективный анализ 15 продольных клинических и популяционных исследований, проведенных в Великобритании, Швеции, Австралии (европейские), Китае и Вьетнаме (восточноазиатские) в период с 2005 по 2021 год.
Было проанализировано в общей сложности 14 593 точек данных от 6208 участников в возрасте 6–16 лет со сферическим эквивалентом от +6 до −6 D. Прогрессирование было рассчитано в годовом исчислении (мм/год или D/год).
Факторы, влияющие на аксиальное удлинение и прогрессирование SER у детей, включали миопию, возраст, регион/этническую принадлежность и пол.
Величина региональных/ этнических различий зависела от миопии и возраста. Осевое удлинение и прогрессирование SE были ниже у европейских детей по сравнению с восточноазиатскими детьми, но различия уменьшались с увеличением возраста, а различия в осевом удлинении были больше у миопов, чем у немиопов.
Возрастные региональные/этнические различия указывали, что аксиальное удлинение у 6-летнего восточноазиатского миопического ребенка было больше, чем у европейского ребенка на 0,15 мм/год (0,58 против 0,43 мм/год) и на 0,09 мм/год (0,35 против 0,26 мм/год) у 10-летнего миопа.
Прогрессирование SE было ниже у 6-летнего европейца с миопией на 0,48 D/год, а в 10 лет на 0,34 D/год по сравнению с восточноазиатским миопом.
Авторы делают вывод, что существуют региональные/этнические различия в возрастных моделях роста осевой длины и изменения ошибки рефракции как в миопических, так и в немиопических глазах. Различия более выражены у более молодых детей из Восточной Азии, которые продемонстрировали более высокий аксиальный рост и больший отрицательный сдвиг SER, чем их неазиатские сверстники. Региональные/этнические различия в прогрессировании отражают экологические и этнические различия.
От редактора
Полученные авторами исследования результаты еще раз подтверждают мнение, что использование оценки эффективности методов контроля миопии в процентах приводит к ошибочному ожиданию величины лечебного эффекта в абсолютном выражении (мм или диоптриях).
Действительно, как показано в рассмотренной выше работе, для 6-летних детей с миопией из В.Азии годовое удлинение составляет 0,58 мм, а для европейских - 0,43 мм. Если предположить, что эффективность метода контроля миопии составляет 60% (это близко к эффективности многих методов контроля), то легко рассчитать, что для детей из В.Азии лечебный эффект составит около 0,35 мм, а для европейских – примерно 0,26 мм. Разница - около 0,06 мм, т.е. для европейского ребенка замедление аксиального удлинения будет на 20% меньше, чем для ребенка того же возраста из В.Азии.
Учитывая, что эффективность (в процентах) многих методов контроля миопии была получена в исследованиях с участием детей из В.Азии, не следует ожидать получения для российских детей величины лечебного эффекта в абсолютном выражении (мм или D), которую можно было бы ожидать из заявленной разработчиком этого средства контроля миопии эффективности в процентном выражении.