Статистическое сравнение эффективности различных методов контроля миопии


Известные специалисты Пол и Кэйт Гиффорд сравнили 12-месячную эффективность существующих методов контроля миопии, полученную в рандомизированных контролируемых исследованиях, в которых представлены данные об измерении аксиальной длины.

Сравнивали эффект замедления аксиального удлинения, который показали ортокератология, мягкие двухфокусные контактные линзы (МКЛ), МКЛ с расширенной глубиной фокуса (EDOF), мультифокальные МКЛ с центром для дали (МФ МКЛ CD), атропин низкой концентрации (от 0,01 до 0,05%), бифокальные и новые очковые линзы для контроля миопии DIMS (MiYOSMART, Hoya), HAL (Stellest, Essilor) и SAL (Essilor).

Для графического сравнения авторы рассчитали по средним значениям и стандартным ошибкам (или стандартным отклонениям) 95% доверительные интервалы (расчету ДИ посвящен наш пост ) эффективности замедления аксиальной длины за 12 месяцев (рост в контроле минус рост в группе лечения), продемонстрированной разными методами.

Оценки эффективности разных методов (в среднем 0,14 мм) показали перекрытие ДИ для большинства методов, за исключением 0,01% атропина и МФ МКЛ CD, которые показали наименьший эффект.

Заметно лучшую эффективность можно наблюдать у очковых линз DIMS и HAL по сравнению с менее эффективными контактными линзами EDOF, очковыми линзами SAL и МФ КЛ CD с Add +2,50 D. Двухфокусные концентрические КЛ, МФ КЛ CD с Add +2,50 D и ортокератологические КЛ перекрываются с очковыми линзами DIMS, HAL, SAL, бифокальными очками и с атропином от 0,02% до 0,05%.

Существующие различия между контрольными группами разных исследований затрудняют прямое сравнение эффектов разных методов лечения в абсолютном выражении. Контрольные группы в исследованиях двухфокусных концентрических КЛ и МФ КЛ CD демонстрируют более медленное аксиальное удлинение, чем средний по контрольным группам рост (0,35 мм), в то время как контрольные группы с атропином превышают среднее значение.

Авторы считают, что широкие доверительные интервалы, полученные для эффективности разных методов контроля миопии, предостерегают от заявлений о превосходстве какого-либо определенного метода лечения.
Анализ с учетом вариабельности контрольных групп может быть лучше выполнен, если рассматривать пропорциональный эффект контроля миопии.


Оригинал: Gifford P, Gifford K. Descriptive statistical comparison of interventions for myopia control – a new analysis.